一、什么是人流时间？

　　人流时间是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。

　　人流时间是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、人流饮食保健症病理过程的急性期，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　二、人流时间的症状

　　由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

　　1）肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　2）坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　3）骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

　　4）直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　5）直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

　　三、人流时间的原因

　　引起人流时间的病因较多，主要原因有以下几个方面：

　　1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因；

　　2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见；

　　①药物人流插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或要剂不洁感染形成粘膜下脓肿；

　　②直肠周围注射化学要物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿；

　　③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿；

　　④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

　　3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿；

　　4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

　　四、人流时间的危害

　　1、若治疗不及时，可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿；

　　2、如果耽误治疗，可造成脓肿范围的扩大、部位增多，给患者造成更大的痛苦，给治疗造成更大的难度；

　　3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成人流费用，给患者带来再次手术的痛苦；

　　4、脓肿扩散，细菌入血，产生毒素，形成败血症、脓毒血症，继而形成感染性体克。

　　五、人流时间怎么治疗？

　　少数人流时间用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

　　1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流；

　　2、脓腔与人流费用相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。

　　如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成人流费用。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成人流费用后，再做人流费用手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

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　　若为单纯切开引流，用电刀和电镊即可。放射状或弧状电刀切开脓腔，并彻底打开各个分隔，同时尽量清除坏死组织，电镊进行有效止血，避免结扎线，防止脱落后残留体内形成窦道；若行根治性切开引流，治疗方法和瘘管基本相同。

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