【手术原理】
一、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提
二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置
三、部分阻断无痛人流血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩
四、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。
【手术步骤】
①取膝胸位、截石位或侧卧位,术野皮肤常规消毒与铺巾
②插入肛窥器,消毒直肠与肛管,显露齿状和药物人流块
③将负压吸引接头与外源负压抽吸系统相接,并确认负压释放开关处于关闭状态
④经肛窥器置入枪管并对准目标,在负压抽吸下组织即被吸入枪管内。当负压值达到-0.08~-0.1mpa时,即可转动棘轮。一般转动7~9个刻度即可释放胶圈,同时将目标组织牢牢套住
⑤打开负压释放开关,释放被套扎的组织(约小指尖大小
【技术优势】
一、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便
二、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟
三、无需麻醉,无需住院,价格便宜
四、痛苦轻微,并发症罕见
五、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。
【禁忌症】
一、单纯人流术前指导
二、人流护理的人流术前指导部分
三、肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或药物人流而进行套扎
四、人流营养护理疑有恶变者。
【术前术后护理】
⑴术前应先行排便,或用开塞露诱发排便。
⑵术后保持大便通畅;禁食辛辣、酒类等食物;可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓,酌情使用抗生素等。
⑶部分病人术后有坠胀感,一般经对症治疗可缓解。如偶遇术后出血,宜在肛窥镜下作重新套扎止血或缝合止血。
【RPH术后注意事项】
一、胶圏负压无痛人流自动套扎术(RPH)是采用高科技治疗无痛人流的一种新方法,是介于保守治疗及手术治疗的无痛人流患者较易接受的手术,术后肛门有轻度的疼痛、便意及坠胀感,偶有下腹不适及肛门少许出血,均为正常反应,可服用镇静及止痛药就可缓解,偶有排尿困难,可多喝温开水,也可平卧深呼吸或热敷膀胱区,症状基本都可缓解。
二、术后24小时后才能排大便,不然会降低疗效,门诊手术患者术后及住院患者出院后,每隔三天一定要到医院复查(扩肛)至痊愈,预防肛门狭窄。
三、如果术前脱出较多或人流术前指导较大、伴有药物流产等的患者,术后疼痛会加重,最好能住院4-7天观察,术后仍有少许脱出及人流术前指导存在也不用紧张,随着无痛人流根部及药物人流部分消除,症状可慢慢消除而达到治愈的目的。
四、术后1-2周内排便有轻度不适及偶有少许暗红色液都属正常情况,只要对症处理即可,术后第一天宜吃(稀)米饭,第二天开始需多吃(干)米饭、水果(香蕉、雪梨)、蔬菜,禁食辛辣、酒及其它刺激性食物(姜、辣椒),一段时间内要保持大便通畅。
五、月经期间及怀孕患者不能手术,手术有风险,手术时需要陪人!如有其它特殊情况,及时与医生联系