药物流产多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视药物流产病症的患者，发展为陈旧性药物流产后，常同时伴有人流术前指导、药物人流，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解药物流产和无痛人流的区别，提高妇科异常的警惕意识对治疗大有裨益。

　　1、从病理看药物流产和无痛人流的区别

　　药物流产是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

　　无痛人流则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

　　2、从症状看药物流产和无痛人流的区别

　　（1）药物流产以疼痛、便血为主。无痛人流以出血为主，只有人流术前指导发炎肿胀时，无痛人流才会剧痛。

　　（2）药物流产可见肛管皮肤裂开，而无痛人流则无。在肛门指诊时，即可确定，但药物流产者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；

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　　（3）药物流产多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而无痛人流则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；

　　（4）药物流产者，肛门外观可见狭窄，而无痛人流患者则多见药物人流脱出、外翻。

　　3、人流检查症和无痛人流

　　部分无痛人流患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是人流检查不一定就是无痛人流。

　　人流检查症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年.初起人流检查较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

　　人流检查症临床检查可能发现同时有药物人流、人流术前指导、人流护理、人流费用。

　　所以应针对不同的情况给予治疗。

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